「事故したら.com」通院終了後のアンケート

このアンケートは、治療終了後にご協力頂いているものです。
ご協力頂きましたら『amazonギフト券3000円分』を進呈致しております。メールアドレスを必ず正しくご入力下さい。ギフト券はamazonより直接送付致しますので、メールの受信拒否設定などをご確認ください。メールを受信できずにギフトを受け取れない場合は、当方では責任を負いませんのでご了承ください。
また複数回のアンケートの回答はできません。
※アンケートの内容を当サイト内に掲載させていただく場合があります。ご了承ください。